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20090706

醫美人7月號劉淳熙醫師眼整形Q＆A

Ｑ：我想要擁有濱崎步的杏圓眼形，開眼頭和開眼尾的手術是否可以做到？效果又是如何呢？

　大眼美女一直是多數人的夢想，對於眼睛橫軸較短的人，除了考慮開眼頭外，開眼尾也是另外一種加長眼睛的方式，可以讓眼睛看起來又大又明亮。所謂臉部的黃金比例，指的是兩眼眼距與眼睛橫軸、或與鼻翼同寬，約佔臉橫軸的1／5，這樣的五官輪廓最為協調；如果兩眼眼距過大，可開眼頭將眼距縮短，同時將眼裂加長，讓眼睛看起來大一點，如果兩眼眼距已正常或很接近，但眼裂太短且眼小無神，則不適合開眼頭，應考慮開眼尾，將眼睛變長，達到變大的效果。

註：眼裂是指眼睛睜開時，上下眼瞼邊緣所夾的裂縫，而一般來說，兩眼內眥間距離與眼裂之橫向寬度之比大於1.3代表眼距過寬，內眥贅皮過於明顯（甚至成弓形），或術前模擬雙眼皮時評估發現內眥贅皮會影響手術後結果時，都應考慮實施雙眼皮手術時合併開眼頭手術。

　開眼頭主要的手術方式有修剪多餘的皮膚、放鬆內眥的緊張度與清除肥厚的皮下組織和肌肉；手術的選擇也必須依本身眼睛的條件，且修剪皮膚的多寡與縮短內眥韌帶的長度也必須依照內眥的程度而調整，但是開眼頭手術主要是拉長內側眼睛的長度，每一個人的眼形主要還是決定於遺傳和先天骨骼眼睛的發育，眼整形以改善為原則，想要創造一個複製眼則是不大可能的。

　開眼尾手術的方法則是於外眼角稍做切開，精細的規劃出小小的三角結膜皮瓣，例如：Y-V皮瓣術或眼瞼板皮瓣懸吊術，必要時可將眼尾上提，固定於骨膜之上，並將結膜皮瓣與皮下組織剝離、移轉，再完成傷口縫合，讓眼睛可有向外側延長2～3mm的效果；眼尾切開的疤痕較不明顯幾乎無法察覺，但手術後3天內較腫脹，大約需要2週才能恢復自然，眼尾可能會有紅紅的不明顯疤痕，約2個月後會變淡，3個月之後疤痕通常就不明顯了。

　術後狀況為傷口發癢，也可能會結膜下出血，而有蟹足腫體質者要謹慎地請醫師評估狀況；同時因縫線靠近眼尾眼瞼結膜交接處，在拆線前會有異物感，甚至有可能造成角膜擦傷，所以線頭不要太長，也建議選擇較為柔軟的線。

　最後還是要提醒想要接受外開眼尾手術的美眉，不可對此項手術可增加的眼睛寬度存有太大不實際的幻想，因為外眼角有一條很重要的外眥韌帶，如果傷口太大、太深，會影響到外眥韌帶，而破壞了外眼角的自然形狀。